うみまち発!crystal diary

アラフィフ女医です

医療medical

開業時代と休みの過ごし方の意識の違い

開業してた時 水曜日と土曜日の午後、 日曜祝日が休みでした。今は 土日が休み今思い出すと 開業してた時は 水曜日は 疲れた体を引きずりながら ジムに行ってました。ヨガとかピラティスとか やって あとは家でゴロゴロ今思えば あの頃は体力勝負だったんで…

医者の大変さも20年でだいぶ増しました

私の医師になった25年前と 今では 医師であることのメリットと 大変さを てんぴんにかけると 大変さが かなり増したように感じます。まず 必要な知識量が 格段に増し 勉強しなくてはいけない時間が 増えました。 どの科に行っても 数年かけて 専門医取得に向…

その手術受けますか?

大腸がんがあるけど 手術はしない方針になっていた 90代の女性がいました。結局 腸閉塞になって食べられなくなり 人工肛門だけでも作ろうと 手術をすることになりました。 その決定をするには その女性は弱ってしまっていたので 息子さんが お母様が 少しで…

死ぬ前に何を大切にしますか?のゲーム、もしバナゲーム❗️

iACP | もしバナゲーム職場でもしバナゲームをしました。これは、カードに書いてあることで、 自分が重病や死に直面した時に、重要視したいものを選んでいくというもので、例えば家で死にたい とか 家族に迷惑をかけない とか 尊厳を保ったままでいたい とか…

病院の患者が減ったまま

週3回勤めている今の病院ですが、 以前と比べて 入院も手術件数も 減ったままです。先月も赤字だったみたいで。医療支援の お弁当やら 美容クリームやら マスクはたくさん届いて ありがたいのですがさすがに 3ヶ月以上暇な状態が続くと患者さんをいただきた…

最新改訂増補版 医者も知らないホルモン・バランス を読んで

最新改訂増補版 医者も知らないホルモン・バランス週末に参加したzoomでの勉強会で紹介されていて、早速購入した本です。 最初に出版されたのは1995年。 最新改訂増補版も2010年という歴史的な書ですね。 この勉強会に参加するまで知りませんでした。更年期…

犬は風邪ひかない

うちの老犬チワワですが、 心臓病がありまして僧帽弁閉鎖不全症なのですが心臓の大きさが普通より大きくて 気管を圧排していてキュンキュン 変な音で咳をします。最初は苦しそうだと思いましたが、 こちらもだんだん慣れてきて何回か咳したら治るし、 それで…

肩たたき

昨日は、週一度の外来の日てす。肩こりがひどく、肩甲骨内側や 首の後ろ髪の毛の生え際まで こったように痛くなる方そして 頭痛に悩まされる方そんな方にはトリガーポイント注射を肩や首にします。注射の後、 筋肉の硬さを見るのに手で何回かモミモミと肩も…

開業回想録からの妄想

開業当初は、まず、専門医も取得している主科の保険診療分野から 始めました。 開業前の2年、近くのクリニックで週1回外来をしていたので その時の患者さんがきてくれたり 駅の看板や電柱の看板を見てきてくださった患者がいたり でも まだ認知度が低く、1日…

病気が減ってる

コロナの影響で 待機手術(急ぎでない手術)は 4月、5月と減っていました。 そのおかげで 非常勤医が仕事を減らされてしまったり 常勤医も、そんなに仕事に追われることが減っているようです。 そして 緊急事態宣言が解除されても 手術受けたくて 病院受診し…

麻酔がどうして効くか、分かってないのにこんなに使われている

麻酔の時に使う薬は3種類あります。 鎮静薬→意識をとる薬 鎮痛薬→痛みを取る薬 筋弛緩薬→筋肉を弛緩させて手術をしやすくする薬 です。 意識をとる薬、鎮静薬は大きく 吸入麻酔薬と静脈麻酔薬に分かれます。 このニュースは吸入麻酔薬のことです。 吸入麻酔…

出戻り

2ヶ月ぶり元の職場に戻って3日目。 2ヶ月で辞めるなんて早すぎない?とか もっと入職する前にリサーチしたら? と、ごもっともなご意見も聞きましたが、 多くのスタッフにウェルカムで迎えられて よかったです❗️ そして、 前の職場での実態を話すと、 それは…

10年前の開業を思い出し、今と比べてみる

2010年4月下旬開業 2020年4月開業だったら コロナ後の世界の新規クリニック開業 2010年4月下旬開業 2010年4月に、クリニックを一人で開業しました。 勤めていた病院に不満があったわけではなかったのですが もっと外来をもっとやりたかったのと、 小学生だっ…

コロナによる病院経営悪化は改善するのか

コロナ後の医療の世界はどうなるのでしょう。 コロナ前は医療過剰だったのか 医師数は過剰なのか コロナ後、医療機関の経営は改善するのか コロナ前は医療過剰だったのか 開業医を8年間していましたが、開業して気づいたことは 病院好きの人がすごく多いと…

なんか放心状態

4月から新しい職場に行き、次から次へと仕事をこなして、 完全にオーバーワークでした。 子供たちがステイホーム期間で、 お昼の弁当や夕食のことを心配しなくてもいいからよかったようなものの、 とても、普通の生活では成り立たない仕事の多さでした。 仕…

コロナのせいか腰痛が増えている 漢方目線で見る

腰痛の方、増えているかもしれません。 外来をしていても感じます。腰痛だから、病院にすぐ行かなくちゃというわけではありません。 セルフケアで治すこともできます。 腰痛のきっかけや生活習慣は自分が一番よく分かっているものです。よくある腰痛の分類を…

医療従事者支援のグッズ?がいろいろ届いています

病院に行くと 箱単位で企業からの医療従事者支援の気持ちが届いていて とてもありがたいです。先週はBossのブラックコーヒー無糖 今週はウィダーインゼリー寝ないで働いてね、エネルギーチャージして働いてね という意味ではないと思うので、 必要な時は働い…

病院経営ってきちんとやっていたら成り立たないの?

8年間クリニックを経営していましたが、 全く贅沢は出来ませんでした。 あまりいわゆる、グレーなことはしてなかったつもりです。勤務医になって色々なところで 働いて内情を知るとうまくやってるなぁ と思うことが多々あります。これ見つかったらダメって言…

早速次の求人を出してる

私の勤め先ですが、 ポリシーが違いすぎて 歩み寄りが困難と言われ 「5月いっぱいお願いね」 の院長の一言で 5月で退職することになったのですが早速次の求人出てました。 私の時より 条件が悪くなってる。終わる時間も 給与も。麻酔件数はもっと多いはず。 …

麻酔をかけるって疲れる〜

麻酔をかけるって 手術をしたり、外来で患者を見たりするのとは違う疲れがある。5分刻みで入ってくる情報を 瞬時に処理して 異常ないかを常に点検しなくてはいけないから どこかでいつも気が抜けない。 耳はモニターの音 目は手術野やモニター、点滴など多く…

コロナの休業補償 元経営者のつぶやき

私も2年前まで経営者でした。 数十万の家賃の数人の従業員規模でも 仕事ができなくなると どうしようもないことはよくわかります。 そして、 自分の努力で売り上げを増やそうとか そういう工夫ができないまま 辛い時間が過ぎていくのは大変です。 今いる医療…

コロナで高齢者のフレイルが心配

www.tyojyu.or.jp フレイルって聞いたことありますか? 簡単に言えば「加齢により心身が老い衰えた状態」のことです。 元気なお年寄りは、フレイル状態になりたくなくて日々運動したりあ周囲と関わりを持ったり、趣味を持ったりして元気に老後を過ごそうと頑…

婦人科系の手術麻酔の難点は

最近、若い人の婦人科手術の麻酔をたくさんすることが多くて 全身状態も良くて麻酔もかけやすいんだけど 問題は 挿管が難しい人が意外に多いのと たまにすごく太っている人がいて挿管も換気もむずかしかったりすること なんだよね。 あと40歳ぐらいに大きな…

アラフィフ女医の働き方

開業医から勤務医に戻り、どんな働き方がいいか模索の毎日ですが。。 同級生や今まで一緒に働いてきた女医さんをみると、 半分以上は非常勤勤務で仕事を続けていますね。 医療関係でなくて他の職種だと、五十代で常勤並みに働いている人はなんらかの役職がつ…

所変われば

4月に職場が変わって色々なことが違いすぎてカルチャーショックです。 今、トレンドの感染対策で言うと ひと昔、いやふた昔前の常識で動いていて びっくりです。 そして、 今までこれでやってきたから とか、 ディスポでも再生して問題ないとか お金がかかっ…

漢方診療歴も20年になります

自分自身の漢方の診療経験もだいぶ長くなりました。 医師になって3年目ぐらいから、中医学の勉強会による通うようになって、 それからペインクリニックで上の先生が使っているのに影響されて自分でも使うようになり、 通信教育で上海の中医薬大学校を受講す…

相変わらず

日中、手術室を動き回っている割に、人の仕事のサポートと、回診と、必要性がある仕事なのかと半分思いながら動いています。 術後回診は、半分は、加算のためでしょうか。 1人で3日分、15人くらいと会ってきました。 やっつけ仕事感、半端ないです。 一つ…

不妊症アンチエイジング外来って何してるのかな

日本初の不妊症アンチエイジング外来があると聞いて、 その先生の講演を聞いてみました。 卵子を元気にしようが目標ということでした。 外来に来られる方は タンパク不足だったり、ミネラル不足だったり 貧血だったり、甲状腺機能が低下していたり、 で、ま…

ウイルスとの戦いですね

小さい小さい物体に人間が振り回される。 人類は昔から微生物と戦ってきました。 撲滅しても、抗ウィルス薬ができても、予防接種しても、 新しいウイルスが次々出てきて終わらない戦いです。 人間の知恵とウイルスとの戦いですね。 そもそも、ウイルスをやっ…

病院が忙しすぎて

術後の回診に行ったら患者さんが、 ここは、みんな忙しすぎるな、 朝から待っててもなかなか来てくれないよ、 一人で動いちゃいけないって言うし。 どうしたらいいのか と言われました。 別の方も、誰もきてくれないけど部屋が寒い、点滴が終わってる、状態…